Healthcare-associated infections are a major cause of morbidity-mortality among hospitalized patients. The aim of this epidemiological study was to determine mortality and risks related to death in adult patients with healthcare-associated infections admitted to a teaching hospital in one year. Patient data were collected from infection medical reports. The mortality rate associated with infections was 38.4%, and it was classified as a contributing factor to deaths in 87.1% of death cases. The correlation between healthcare-associated infection and death was statistically significant among clinical patients (41.3%) presenting comorbidities related to the diagnosis (55.8%), cardiovascular infection (62.2%), pneumonia (48.9%), developing sepsis (69.0%), as well as patients who had been colonized (45.2%) and infected (44.7%) by multidrug resistance microorganisms.

La infección relacionada con la atención sanitaria es una de las principales causas de morbimortalidad entre los pacientes hospitalizados. El objetivo de este estudio epidemiológico fue determinar la mortalidad y los riesgos asociados con el fallecimiento de pacientes adultos con la infección relacionada con la atención sanitaria ingresados en un hospital universitario en el periodo de un año. Los datos de los pacientes se obtuvieron de registros de notificación de infecciones. La tasa de mortalidad asociada con las infecciones fue del 38,4%, y fueron clasificados como un factor que contribuye en el 87,1% de las muertes. La asociación de la infección relacionada con la atención sanitaria con el fallecimiento fue estadísticamente significativa entre pacientes clínicos (41,3%), que presentaron comorbilidad asociadas a el diagnóstico (55,8%), con infección cardiovascular (62,2%), neumonía (48,9%), que desarrollaron sepsis (69,0%), colonizados (45,2%) o infectados (44,7%) por microorganismos multirresistentes. Se concluyó que las infecciones contribuyeron a la muerte de la mayoría de los pacientes

A infecção relacionada à assistência à saúde é uma das principais causas de morbimortalidade entre pacientes hospitalizados. O objetivo deste estudo epidemiológico foi determinar a mortalidade e os riscos associados ao óbito de pacientes adultos com infecção relacionada à assistência à saúde, internados em um hospital-escola no período de um ano. Dados dos pacientes foram coletados das fichas de notificação de infecções. A taxa de mortalidade associada a essas infecções foi de 38,4%, classificadas como fator contribuinte em 87,1% dos óbitos. A associação das infecções relacionadas à assistência à saúde com o óbito foi estatisticamente significativa entre pacientes clínicos (41,3%), que apresentavam comorbirdades associadas ao diagnóstico (55,8%), com infecção cardiovascular (62,2%), pneumonia (48,9%), que evoluíram com sepse (69,0%), colonizados (45,2%) ou infectados (44,7%) por microrganismos multirresistentes. Concluiu-se que as infecções contribuíram para o óbito da maioria dos pacientes.

A infecção relacionada à assistência à saúde é uma das principais causas de morbimortalidade entre pacientes hospitalizados. O objetivo deste estudo epidemiológico foi determinar a mortalidade e os riscos associados ao óbito de pacientes adultos com infecção relacionada à assistência à saúde, internados em um hospital-escola no período de um ano. Dados dos pacientes foram coletados das fichas de notificação de infecções. A taxa de mortalidade associada a essas infecções foi de 38,4%, classificadas como fator contribuinte em 87,1% dos óbitos. A associação das infecções relacionadas à assistência à saúde com o óbito foi estatisticamente significativa entre pacientes clínicos (41,3%), que apresentavam comorbirdades associadas ao diagnóstico (55,8%), com infecção cardiovascular (62,2%), pneumonia (48,9%), que evoluíram com sepse (69,0%), colonizados (45,2%) ou infectados (44,7%) por microrganismos multirresistentes. Concluiu-se que as infecções contribuíram para o óbito da maioria dos pacientes.

Healthcare-associated infections are a major cause of morbidity-mortality among hospitalized patients. The aim of this epidemiological study was to determine mortality and risks related to death in adult patients with healthcare-associated infections admitted to a teaching hospital in one year. Patient data were collected from infection medical reports. The mortality rate associated with infections was 38.4%, and it was classified as a contributing factor to deaths in 87.1% of death cases. The correlation between healthcare-associated infection and death was statistically significant among clinical patients (41.3%) presenting comorbidities related to the diagnosis (55.8%), cardiovascular infection (62.2%), pneumonia (48.9%), developing sepsis (69.0%), as well as patients who had been colonized (45.2%) and infected (44.7%) by multidrug resistance microorganisms.

La infección relacionada con la atención sanitaria es una de las principales causas de morbimortalidad entre los pacientes hospitalizados. El objetivo de este estudio epidemiológico fue determinar la mortalidad y los riesgos asociados con el fallecimiento de pacientes adultos con la infección relacionada con la atención sanitaria ingresados en un hospital universitario en el periodo de un año. Los datos de los pacientes se obtuvieron de registros de notificación de infecciones. La tasa de mortalidad asociada con las infecciones fue del 38,4%, y fueron clasificados como un factor que contribuye en el 87,1% de las muertes. La asociación de la infección relacionada con la atención sanitaria con el fallecimiento fue estadísticamente significativa entre pacientes clínicos (41,3%), que presentaron comorbilidad asociadas a el diagnóstico (55,8%), con infección cardiovascular (62,2%), neumonía (48,9%), que desarrollaron sepsis (69,0%), colonizados (45,2%) o infectados (44,7%) por microorganismos multirresistentes. Se concluyó que las infecciones contribuyeron a la muerte de la mayoría de los pacientes

Objetivo Analisar o custo direto de aventais de tecido reutilizáveis e de descartáveis em hospital universitário público. Método Estudo transversal de abordagem quantitativa, com enfoque no custo direto de aventais de tecido reutilizáveis e de descartáveis, realizado em hospital universitário do norte do Paraná. A população de estudo foi composta por dados secundários coletados em relatórios dos serviços de custo, lavanderia, divisão de material e suprimentos da instituição, referentes ao ano de 2012. Resultados Identificou-se um menor custo médio de utilização do avental descartável quando comparado ao do avental de tecido reutilizável. O custo direto de utilização do avental de tecido foi de R$ 3,06, sendo as etapas de confecção e lavagem as principais responsáveis pela elevação do custo, e o avental descartável custou R$ 0,94. Conclusão Os resultados apresentados constituem ferramentas para que os gestores hospitalares possam alocar adequadamente os recursos e gerenciar custos em instituições hospitalares.




Objective To analyze the direct cost of reusable and disposable aprons in a public teaching hospital. Method Cross-sectional study of quantitative approach, focusing on the direct cost of reusable and disposable aprons at a teaching hospital in northern Paraná. The study population consisted of secondary data collected in reports of the cost of services, laundry, materials and supplies division of the institution for the year 2012 Results We identified a lower average cost of using disposable apron when compared to the reusable apron. The direct cost of reusable apron was R$ 3.06, and the steps of preparation and washing were mainly responsible for the high cost, and disposable apron cost was R$ 0.94. Conclusion The results presented are important for hospital managers properly allocate resources and manage costs in hospitals
.

Objetivo Analizar el costo directo de delantales de tejido reutilizables y de desechables en hospital universitario público. Método Estudio transversal de abordaje cuantitativo, con énfasis en el costo directo de los delantales de tejido reutilizables y desechables, realizado en hospital universitario del norte de Paraná. La población de estudio estuvo compuesta de datos secundarios recogidos en informes de los servicios de costo, lavandería, división de material y provisiones de la institución, referentes al año de 2012. Resultados Se identificó un menor costo medio de utilización del delantal desechable cuando comparado con el costo del delantal de tejido reutilizable. El costo directo de utilización del delantal de tejido fue de R$3,06, siendo las etapas de confección y lavado las principales responsables de la elevación del costo, y el delantal desechable costó R$0,94. Conclusión Los resultados presentados constituyen herramientas para que los gestores hospitalarios puedan destinar adecuadamente los recursos y gestionar los costos en instituciones hospitalarias.

Objective To analyze the direct cost of reusable and disposable aprons in a public teaching hospital. Method Cross-sectional study of quantitative approach, focusing on the direct cost of reusable and disposable aprons at a teaching hospital in northern Paraná. The study population consisted of secondary data collected in reports of the cost of services, laundry, materials and supplies division of the institution for the year 2012 Results We identified a lower average cost of using disposable apron when compared to the reusable apron. The direct cost of reusable apron was R$ 3.06, and the steps of preparation and washing were mainly responsible for the high cost, and disposable apron cost was R$ 0.94. Conclusion The results presented are important for hospital managers properly allocate resources and manage costs in hospitals
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Objetivo Analizar el costo directo de delantales de tejido reutilizables y de desechables en hospital universitario público. Método Estudio transversal de abordaje cuantitativo, con énfasis en el costo directo de los delantales de tejido reutilizables y desechables, realizado en hospital universitario del norte de Paraná. La población de estudio estuvo compuesta de datos secundarios recogidos en informes de los servicios de costo, lavandería, división de material y provisiones de la institución, referentes al año de 2012. Resultados Se identificó un menor costo medio de utilización del delantal desechable cuando comparado con el costo del delantal de tejido reutilizable. El costo directo de utilización del delantal de tejido fue de R$3,06, siendo las etapas de confección y lavado las principales responsables de la elevación del costo, y el delantal desechable costó R$0,94. Conclusión Los resultados presentados constituyen herramientas para que los gestores hospitalarios puedan destinar adecuadamente los recursos y gestionar los costos en instituciones hospitalarias.

Objetivo Analisar o custo direto de aventais de tecido reutilizáveis e de descartáveis em hospital universitário público. Método Estudo transversal de abordagem quantitativa, com enfoque no custo direto de aventais de tecido reutilizáveis e de descartáveis, realizado em hospital universitário do norte do Paraná. A população de estudo foi composta por dados secundários coletados em relatórios dos serviços de custo, lavanderia, divisão de material e suprimentos da instituição, referentes ao ano de 2012. Resultados Identificou-se um menor custo médio de utilização do avental descartável quando comparado ao do avental de tecido reutilizável. O custo direto de utilização do avental de tecido foi de R$ 3,06, sendo as etapas de confecção e lavagem as principais responsáveis pela elevação do custo, e o avental descartável custou R$ 0,94. Conclusão Os resultados apresentados constituem ferramentas para que os gestores hospitalares possam alocar adequadamente os recursos e gerenciar custos em instituições hospitalares.




This was a quantitative, descriptive study that aimed to identify the criteria for acquisition, preservation and disposal of mattresses used in hospitals and institutions for the aged. The study included 11 hospitals and seven institutions for the aged. Data were collected through a questionnaire with objective questions regarding the characteristics of the institution, acquisition, preservation and disposal of mattresses, which were answered by health professionals. Most institutions acquired mattresses through direct purchase from the supplier (72%) and performed periodic assessment of the integrity of the mattress and the covering (94%) during the concurrent cleaning of the patient units. Regarding the final destination of hospital mattresses, 11% were discarded in contaminated waste and 11% in common residue; in institutions for the aged, 17% stored mattresses in the institution, 17% donated them, and 17% were collected and discarded mattresses for outsourced services. Study participants expressed difficulty and unfamiliarity regarding the maintenance and disposal of mattresses, so it is pertinent that regulators establish specific standards for the control of this hospital equipment.

Estudio descriptivo cuantitativo que realizado con el objetivo de identificar los criterios para la adquisición, conservación y eliminación de colchones usados en hospitales e instituciones para ancianos. El estudio incluyó 11 hospitales y siete instituciones para personas de edad. Los datos fueron recogidos a través de un cuestionario con preguntas objetivas sobre las características de la institución, la adquisición, conservación y eliminación de los colchones. Según los profesionales sanitarios que contestaron el cuestionario la mayoría de las instituciones había comprado los colchones directamente del proveedor (72%) y realizaba una evaluación periódica de la integridad del colchón y del cotín (94%) durante la limpieza diaria de la unidad del paciente. En 11% de los hospitales los colchones se eliminaban en residuos contaminados y en otros 11% en residuos comunes; en las instituciones para personas de edad el 17% almacenaba sus colchones en la institución, un 17% los donaba y otros 17% contrataba a terceros para que los recogiesen y desechasen. Los participantes del estudio expresaron dificultad y desconocimiento sobre el mantenimiento y la eliminación de colchones y por ello es pertinente que los organismos reguladores establezcan normas específicas para el control de este dispositivo médico hospitalario.

Estudo quantitativo, descritivo que teve como objetivo identificar os critérios para aquisição, conservação e descarte de colchões utilizados em hospitais e instituições de longa permanência para idosos. Participaram do estudo 11 hospitais e sete instituições de longa permanência para idosos. Os dados foram obtidos por meio de questionário com questões objetivas referentes à caracterização da instituição, à aquisição, à conservação e ao descarte de colchões, que foi respondido por profissionais de saúde. A maioria das instituições adquiriu colchões por meio de compra direta do fornecedor (72%) e realizava avaliação periódica da integridade do colchão e do seu revestimento (94%) durante a higienização concorrente da unidade do paciente. Quanto ao destino final dos colchões, 11% dos hospitais descartavam em resíduo contaminado e 11% em resíduo comum; já nas instituições de longa permanência para idosos, 17% armazenavam os colchões na própria instituição, 17% realizavam doação e 17% tinham os colchões recolhidos e descartados por serviços terceirizados. Os participantes do estudo expressaram dificuldade e desconhecimento quanto à manutenção e descarte dos colchões, portanto, é pertinente que órgãos reguladores instituam normas específicas para o controle desse dispositivo médico-hospitalar.

O crescimento de idosos representa impacto direto no setor saúde. A hospitalização predispõe os idosos a complicações como a infecção hospitalar (IH). Objetivo: caracterizar perfil e custos de IH em idosos em um hospital terciário público. Método: estudo analítico, transversal. Idosos com IH em 2010 compuseram a população de estudo. Os dados derivaram de setores intra-hospitalares e as análises dos programas Excel 2010 e SPSS. Resultados: Participaram do estudo 341 idosos com índice de IH 3% superior à média mensal. Os sítios infecciosos mais frequentes foram: trato respiratório (58,1%), urinário (28,6%) e sítio cirúrgico (4,6%). Cada internação custou em média R$ 28.714,10 e a antibioticoterapia representou 5% desse valor. O aumento de 15 dias à média de permanência acrescentou R$ 17.946,30 aos custos com a internação. Conclusão: o idoso apresenta maior vulnerabilidade à IH. Os quadros infecciosos prolongam internações e elevam custos variando conforme o sítio.

The increase in the number of elderly individuals has a direct impact on the health system with hospitalization complications such as hospital infection (HI). The objective of this study is to characterize and evaluate the cost of HI among the elderly in a public hospital for the elderly. Descriptive, cross-sectional research was conducted. Elderly individuals with HI in 2010 comprised the population of the study. The data were drawn from hospital records and analysis was performed using Excel 2003 and SPSS software. The results indicated that 341 seniors participated in the study with a HI index 3% higher than the monthly average. The most frequent infectious sites were: respiratory tract infection (58.1%), urinary tract infection (28.6%) and surgical infection (4.6%). Each hospitalization cost R$ 28,714.10 on average and 5% of this amount was for antibiotics. The increase of 15 days average added R$ 17,946.3 to costs of hospitalization. The conclusion drawn is that the elderly have increased vulnerability to HI. The infections extend the hospitalization period and increase costs varying according to the nature of the infection.

O crescimento de idosos representa impacto direto no setor saúde. A hospitalização predispõe os idosos a complicações como a infecção hospitalar (IH). Objetivo: caracterizar perfil e custos de IH em idosos em um hospital terciário público. Método: estudo analítico, transversal. Idosos com IH em 2010 compuseram a população de estudo. Os dados derivaram de setores intra-hospitalares e as análises dos programas Excel 2010 e SPSS. Resultados: Participaram do estudo 341 idosos com índice de IH 3% superior à média mensal. Os sítios infecciosos mais frequentes foram: trato respiratório (58,1%), urinário (28,6%) e sítio cirúrgico (4,6%). Cada internação custou em média R$ 28.714,10 e a antibioticoterapia representou 5% desse valor. O aumento de 15 dias à média de permanência acrescentou R$ 17.946,30 aos custos com a internação. Conclusão: o idoso apresenta maior vulnerabilidade à IH. Os quadros infecciosos prolongam internações e elevam custos variando conforme o sítio.

The increase in the number of elderly individuals has a direct impact on the health system with hospitalization complications such as hospital infection (HI). The objective of this study is to characterize and evaluate the cost of HI among the elderly in a public hospital for the elderly. Descriptive, cross-sectional research was conducted. Elderly individuals with HI in 2010 comprised the population of the study. The data were drawn from hospital records and analysis was performed using Excel 2003 and SPSS software. The results indicated that 341 seniors participated in the study with a HI index 3% higher than the monthly average. The most frequent infectious sites were: respiratory tract infection (58.1%), urinary tract infection (28.6%) and surgical infection (4.6%). Each hospitalization cost R$ 28,714.10 on average and 5% of this amount was for antibiotics. The increase of 15 days average added R$ 17,946.3 to costs of hospitalization. The conclusion drawn is that the elderly have increased vulnerability to HI. The infections extend the hospitalization period and increase costs varying according to the nature of the infection.

The purpose of this research was to identify risk factors associated with noncompliance of the patients treated for tuberculosis. We analyzed 147 records of tuberculosis notification from the Information System for Notifiable Diseases in the city of Londrina, Paraná, in 2006. It was found that 68% were male patients, 35.4% were between 41 and 60 years, 22.4% studied for 4-7 years, and 42.8% lived in a region of low socioeconomic status; it stands that of the 147 patients, 68% have finished treatment and 10.2% have abandoned it. Among dropouts, 80% were male, 46.7% were between 21 and 40 years and 33.3% had 4-7 years. Knowing the profile of patients who abandon treatment for tuberculosis is important to support relief. It is urgent to improve the active pursuit of those who pose a risk of treatment abandonment, avoiding the spread of the disease and mortality increasing.

El objetivo de esta investigación fue identificar los factores de riesgo asociados al abandono por los pacientes del tratamiento para tuberculosis. Fueron analizadas 147 fichas de notificación de tuberculosis del Sistema de Informaciones de Agravios de Notificación, del Municipio de Londrina, Paraná, en 2006. Se verificó que 68% eran pacientes del sexo masculino, 35,4% tenían entre 41 y 60 años, 22,4% estudiaron por 4 a 7 años, y 42,8% vivían en región de bajo nivel socioeconómico; se destaca que, de los 147 pacientes, 68% finalizaron el tratamiento y 10,2% lo abandonaron. Entre los abandonos, 80% eran del sexo masculino, 46,7% tenían entre 21 y 40 años y 33,3% estudiaron de 4 a 7 años. Conocer el perfil de los pacientes que abandonan el tratamiento para tuberculosis es importante para subsidiar medidas de apoyo. Urge mejorar la búsqueda activa de aquellos que presentan riesgos para el abandono del tratamiento, evitando la diseminación de la enfermedad y el aumento de la morbimortalidad.

O objetivo desta pesquisa foi identificar os fatores de risco associados ao abandono pelos pacientes do tratamento para tuberculose. Analisou-se 147 fichas de notificação de tuberculose do Sistema de Informações de Agravos de Notificação, do Município de Londrina, Paraná, em 2006. Verificou-se que 68% eram pacientes do sexo masculino, 35,4% tinham entre 41 e 60 anos, 22,4% estudaram por 4 a 7 anos, e 42,8% moravam em região de baixo nível socioeconômico; destaca-se que, dos 147 pacientes, 68% finalizaram o tratamento e 10,2% o abandonaram. Entre os abandonos, 80% eram do sexo masculino, 46,7% tinham entre 21e 40 anos e 33,3% estudaram de 4 a 7 anos. Conhecer o perfil dos pacientes que abandonam o tratamento para tuberculose é importante para subsidiar medidas de apoio. Urge melhorar a busca ativa daqueles que apresentam riscos para o abandono do tratamento, evitando a disseminação da doença e o aumento da morbimortalidade.

In order to understand the experience undergone by the patient who carries a multidrug-resistant (MR) bacteria, isolated and on contact precaution in the hospital environment, a qualitative work was carried out with 8 patients. They were hospitalized on the isolation wards for male and female patients at University Hospital of Londrina. The interviews took place in November and December 2008. For data collection a semi-structured interview was used. As for the discourses analysis, the analysis frame of reference suggested by Bardin was applied. Three categories emerged: “Getting explanations about being an MR carrier and the need for isolation”; “Perceptions on how an MR is transmitted”; and “Verbalizing feelings regarding differentiated care”. Patients reported having received superficial information on their multidrug-resistance condition, and mentioned having questions on the MR transmission and on the need for isolation. They noticed the different procedures towards them, which were associated by the interviewees as feelings of discrimination, decrease of self-esteem and fear. It is concluded that is necessary supervise practices that can spread MR, as well as inform patients about the routine concerning the multidrug-resistant bacterial diagnosis, for better understanding and cooperation on the care provided during hospitalization.

Para comprender la experiencia vivida por el paciente portador de bacteria multirresistente (MR) sometido a la rutina de aislamiento y precauciones de contacto en el ambiente hospitalario fue realizada una investigación cualitativa, donde fueron entrevistados ocho pacientes portadores de MR ingresados en las enfermerías de aislamiento de las Unidades masculina y femenina del Hospital Universitario de Londrina en noviembre y diciembre de 2008. Se utilizó la entrevista semiestructurada para la recolección de datos y, para el análisis de los discursos, el referencial de análisis preconizado por Bardin, surgiendo tres categorías: “Recibiendo explicaciones sobre ser portador de MR y la necesidad de aislamiento”; “Expresando su percepción sobre cómo se transmite el MR”; y “Verbalizando los sentimientos frente a los cuidados diferenciados”. Los pacientes relataron haber recibido informaciones superficiales sobre su condición de multirresistencia y refirieron dudas sobre la transmisión de la bacteria MR y la necesidad de aislamiento. Ellos percibieron los procedimientos diferenciados a ellos dedicados, a los cuales algunos entrevistados asociaron sentimientos de discriminación, disminución de la auto-estima y miedo. Se concluye que es necesario supervisar prácticas que puedan transmitir MR, así como aclarar al paciente sobre la rutina frente al diagnóstico de multirresistencia bacteriana para que haya comprensión y cooperación en los cuidados dedicados a él durante el ingreso.

Para compreender a experiência vivenciada pelo paciente portador de microrganismo multirresistente (MR) submetido à rotina de isolamento e precauções de contato no ambiente hospitalar foi realizada uma pesquisa qualitativa na qual foram entrevistados oito pacientes portadores de MR internados nas enfermarias de isolamento das unidades masculina e feminina do Hospital Universitário de Londrina em novembro e dezembro de 2008. Utilizou-se a entrevista semiestruturada para a coleta de dados e, para a análise dos discursos, o referencial de análise preconizado por Bardin, surgindo três categorias: “Recebendo explicações sobre ser portador de MR e a necessidade de isolamento”; “Expressando sua percepção sobre como se transmite o MR”; e “Verbalizando os sentimentos ante os cuidados diferenciados”. Os pacientes relataram ter recebido informações superficiais sobre sua condição de multirresistência e referiram dúvidas sobre a transmissão de MR e a necessidade de isolamento. Eles perceberam os procedimentos diferenciados, aos quais alguns entrevistados associaram sentimentos de discriminação, diminuição da autoestima e medo. Conclui-se que é necessário supervisionar práticas que possam veicular MR, assim como esclarecer o paciente sobre a rotina diante do diagnóstico de multirresistência bacteriana, para que haja compreensão e colaboração nos cuidados a ele prestados durante a internação.

Os autores da pesquisa baseados em informaçõesde enfermeiros recémgraduados e dados da literatura, propõem uma sistemática de treinamento para o recém-formado em seu primeiro emprego, que pode ser utilizada pela instituição empregadora, com a finalidade de diminuir as ansiedades dos profissionais de enfermagem no início de suas carreiras.

The authors of the search set in informations of recently graduates nurses and literature bases, propose a training systematics to the recently graduate on his first employment that can be used for the employer institutions, with the intention of decreasing the nursing professionals worries on the start of their profession

The authors of the search set in informations of recently graduates nurses and literature bases, propose a training systematics to the recently graduate on his first employment that can be used for the employer institutions, with the intention of decreasing the nursing professionals worries on the start of their profession

Os autores da pesquisa baseados em informaçõesde enfermeiros recémgraduados e dados da literatura, propõem uma sistemática de treinamento para o recém-formado em seu primeiro emprego, que pode ser utilizada pela instituição empregadora, com a finalidade de diminuir as ansiedades dos profissionais de enfermagem no início de suas carreiras.